四种非接触式光学仪器测量中央角膜厚度一致性的研究

目的 比较Pentacam HR三维眼前节分析系统、角膜光学显微镜SP-3000P、扫频源光学生物测量仪OA-2000及相干光眼前段成像仪(Optovue Angiovue OCT)测量中央角膜厚度(CCT)的一致性.设计 诊断技术评价.研究对象 2021年9-11月北京同仁医院眼科角膜正常的白内障患者118例(118眼).方法 分别采用上述4种仪器测量角膜厚度,比较角膜顶点CCT值的差异性和一致性,并比较Pentacam HR测量角膜顶点及瞳孔中央CCT值的差异,以及Optovue OCT测量角膜顶点及中央2 mm直径平均CCT值的差异.主要指标CCT值、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图中平均值差值及95％一致性界限(LoA).结果 Pentacam HR、SP-3000P、OA-2000 及 Optovue OCT 测量角膜顶点 CCT 值分别为(532.29±30.35)μm、(512.20±30.88)μm、(516.89±31.25)μm、(515.58±29.78)μm;4 种仪器比较差异具有统计学意义(F=559.469,P＜0.001);其中 OA2000 测得 CCT 与Optovue OCT比较有差异(P--0.022);其余各组比较P均＜0.001.Pentacam HR测量瞳孔中心CCT值为(531.25±30.75)μm,与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义(t=6.275,P＜0.001);Optovue OCT测量中央2 mm直径平均CCT值为(516.75±29.72)μm,与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义(t=4.364,P＜0.001).Pentacam HR与其他3种仪器的ICC值为0.806～0.878,Bland-Altman 分析显示平均值差值为 15.40～20.09μm,95％LoA 为 5.9～32.4 μm.SP-3000P 与 OA-2000 和 Optovue OCT 的 ICC 值为 0.973 和 0.974,平均值差值为-4.69 μm 和-3.38 μm,95％LoA 范围为-15.6～8.6 μm.OA-2000 与 Optovue OCT 的 ICC 值为0.986,平均值差值为 1.31 μm,95％LoA 为-8.3～10.9 μm.结论 角膜顶点 CCT 测量值 SP-3000P、OA-2000 与 Optovue OCT 测量值相关性和一致性好,差异在临床可接受范围内,临床上可以相互换用.Penctacam HR测量值高于其他3种仪器,一致性较差,不建议直接相互替换.