伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌效果观察

目的:观察伏诺拉生与阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性.方法:Hp感染者1085例,随机分为观察组537例和对照组548例.观察组采用伏诺拉生与阿莫西林二联疗法,伏诺拉生片20 mg,2次/d;阿莫西林胶囊1000 mg,3次/d,服药14天.对照组采用标准质子泵抑制剂四联疗法,雷贝拉挫钠肠溶胶囊20 mg,2次/d;丽珠维三联4粒,2次/d,服药14天.比较两组Hp根除率、药物不良反应发生率及成本-效果比.结果:观察组剔除12例,对照组剔除14例,最终观察组525例、对照组534例按计划完成整个研究.按意向性分析(ITT),观察组Hp根除率为92.7％,高于对照组的81.6％,按符合方案集分析(PP),观察组Hp根除率为94.9％,高于对照组的83.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率6.3％,低于对照组的10.8％,差异有统计学意义(P<0.05),最常见的不良反应是恶心.观察组成本-效果比3.33,优于对照组的4.17.结论:伏诺拉生与阿莫西林二联疗法根除Hp感染较标准四联方案更为有效,安全性更好,治疗成本低.