2017-2019年南宁市健康人群麻疹和风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查及其影响因素分析

目的 了解南宁市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(流腮)的免疫水平及其影响因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 2017-2019年对南宁市7个县区不同年龄段的健康人群进行调查,收集其年龄、民族、免疫史等相关资料,采集2～3 mL静脉血进行抗体浓度检测,计算抗体的阳性率、保护率及浓度中位数.采用logistic回归模型分析抗体阳性率和保护率的影响因素.结果 1 322名调查对象中,麻疹、风疹、流腮抗体浓度中位数分别为861.86 mIU/mL、59.07 IU/mL、371.81 IU/mL,阳性率分别为91.23％、84.87％、77.9％,麻疹抗体保护率为54.54％.麻疹、风疹、流腮的抗体浓度中位数在不同县区、性别、年龄、民族、免疫史和免疫时间间隔之间,差异有统计学意义,均P＜0.05;麻疹抗体阳性率和保护率在不同县区、年龄、免疫史、免疫时间间隔之间,差异有统计学意义,均P＜0.05;风疹抗体阳性率在不同县区、年龄、民族、免疫史、免疫时间间隔之间,差异有统计学意义,均P＜0.05;流腮抗体阳性率在不同县区、性别、年龄、免疫史之间,差异有统计学意义,均P＜0.05.多因素分析结果显示,年龄(OR=1.02,95％CI为1.01～1.04,P＜0.001)、免疫史(OR=1.09,95％CI为1.07～1.11,P＜0.001)是麻疹抗体阳性率的影响因素,年龄(OR=0.95,95％CI为 0.92～0.97,P＜0.001)、免疫史(OR=1.14,95％CI 为 1.10～1.18,P＜0.001)、免疫时间间隔(OR=1.01,95％CI 为1.01～1.02,P＜0.001)是麻疹抗体保护率的影响因素,县区(OR=0.99,95％CI为0.98～1.00,P=0.031)是风疹抗体阳性率的影响因素,县区(OR=0.98,95％CI 为 0.97～1.00,P=0.007)、年龄(OR=1.03,95％CI 为 1.02～1.04,P＜0.001)、免疫史(OR=1.15,95％CI为1.12～1.18,P＜0.001)是流腮抗体阳性率的影响因素.结论 南宁市麻疹、风疹抗体阳性率接近消除的要求,流腮抗体阳性率较低.麻疹和风疹及流腮的抗体水平受地区、年龄、免疫史、免疫时间间隔等不同程度影响,麻疹、风疹呈现衰退情况.建议加强健康人群免疫水平监测,适时开展补充免疫等有针对性防控措施,提高人群免疫水平.