高孕激素状态下促排卵方案对胚胎发育影响的自身对照研究

目的 研究第一周期行黄体期减量长方案行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的反复种植失败患者，第2周期改用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床效果。方法 回顾性分析2018年01月至2020年12月于南通大学附属妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET的RIF患者，第一周期采用黄体期减量长方案RIF患者，第二周期改采用PPOS方案患者共36例。自身对照分析两种促排卵方案的临床和实验室指标，以及PPOS方案取卵后行冻胚移植（FET）的临床妊娠结局。结果 PPOS方案中Gn天数、Gn用量显著低于长方案（P<0.001），扳机日LH水平显著高于长方案组（P<0.001），扳机日直径≥15mm卵泡数、E2水平和P水平差异无统计学意义（P>0.05）。PPOS方案和长方案平均获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精（2PN）数的比较差异无统计学意义（P＞0.05），而正常受精率、优质胚胎率显著高于长方案组（P<0.001）。结论 对于第一周期采用长方案取卵后RIF患者，第二周期采用PPOS方案可明显改善其临床妊娠结局，PPOS方案可作为RIF患者的再次促排卵一种新的方案。