新型冠状病毒疫苗突破性感染者的特征及重症的危险因素

目的 探讨新型冠状病毒疫苗突破性感染者的临床特征及重症发生的影响因素.方法 回顾性收集2021年10月底甘肃省旅游传播链引发的完全接种新型冠状病毒灭活疫苗的突破性感染病例55例,其中非重症组41例(轻型10例,普通型31例),重症组14例(均为重型,危重型无),感染病毒株均鉴定为Delta变异株.分析其临床特征及重症的影响因素.结果 与非重症组相比,重症组患者年龄增大、糖尿病、高血压、冠心病、慢性肺病等基础疾病发生率显著增高;干咳和咳痰症状发生率显著增高;确诊时血淋巴细胞数降低更显著,C-反应蛋白、肌酸激酶同工酶水平升高更显著;差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,有基础疾病是发生重症的独立危险因素(β=-1.855,OR=0.156,P=0.018).结论 新型冠状病毒疫苗突破性感染重症患者年龄较大,基础疾病多,干咳、咳痰较多见,淋巴细胞减少更明显,C-反应蛋白及肌酸激酶同工酶升高更明显,可作为预测重症的危险信号,尤其对基础疾病多者,应十分重视、积极控制.