两例负压性肺水肿临床分析及文献复习

目的:报道2例负压性肺水肿(NPPE)的临床特点及救治方法，并对相关的文献进行复习。方法:对2012年8月、2019年12月上海松江区中心医院急诊危重病科收治的2例NPPE患者进行回顾性分析，总结病因、发病机制、临床表现及治疗措施。结果:2例患者既往均无呼吸及循环系统病史。一例儿童，全麻喉罩辅助下行眼科手术，术后清醒后在手术室立即出现呼吸困难，表现为肺水肿、应激性心肌病、心源性休克，给予机械通气，静脉给予去甲肾上腺素和米力农治疗，顺利脱离呼吸机；另一例青年男性，急性会厌炎，明显呼吸窘迫、咳淡血性痰，出现低氧血症和意识丧失，急诊行气管切开，表现为急性肺水肿，镇静镇痛后行呼吸机辅助通气等治疗。2例患者一周后均顺利转到普通病房。结论:NPPE是一种危及生命的急症，早期识别和及时治疗，早期吸氧、镇静、机械通气等呼吸循环支持，预后良好。全麻中使用喉罩、出现急性会厌炎时应警惕NPPE。