皮下免疫治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对中度支气管哮喘缓解期患儿血清Th1/Th2相关细胞因子表达水平的影响

目的:探讨皮下免疫治疗联合应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度支气管哮喘缓解期患儿的临床疗效及对Th1/Th2相关细胞因子表达水平的影响.方法:选取南方医科大学佛山市妇幼保健院2020年1月～2020年12月收治的中度支气管哮喘缓解期120例患儿,按随机分组原则分为观察组和对照组各60例.对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,早上及晚上各吸1次.观察组在对照组的基础上给予皮下免疫治疗,进行12个月疗程的治疗.对比两组患儿支气管哮喘发作次数以及临床控制率、肺功能变化.检测两组患儿血清Th1相关细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]和Th2相关细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.结果:与治疗前相比,两组患儿治疗6月及治疗12个月后发作次数均显著降低(P＜0.05),且观察组患儿哮喘发作的次数低于对照组(P＜0.01);治疗12个月后,观察组患儿的临床控制率显示为90％,显著高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗6个月后、治疗12个月后,观察组患儿的第1秒呼气流速(FEV1)占正常预计值百分比(FEV1％)及呼气峰流速(PEF)占正常预计值百分比(PEF％)均显著高于对照组(P＜0.01);而与治疗6个月后相比,两组治疗12个月后上述2项指标均显著升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.01).治疗12个月后,两组患儿血清IL-2、IFN-γ水平均显著升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.01);而两组血清IL-4、IL-6水平均显著下降,且观察组明显低于对照组(p＜0.01).结论:皮下免疫治疗联合沙美特罗替卡松粉(舒利迭)治疗中度支气管哮喘缓解期患儿的临床疗效确切,患儿支气管哮喘发作次数明显减少,肺功能改善明显,其作用机制可能与调节Th1/Th2相关细胞因子平衡有关.