氩离子凝固术治疗出血性慢性放射性直肠炎的效果

目的:探讨氩离子凝固术（APC）治疗出血性慢性放射性直肠炎（HCRP）患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月山西省肿瘤医院36例接受APC治疗的HCRP患者的临床资料。使用Zinicola内镜评分和维也纳直肠镜评分对HCRP严重程度进行分级。治疗成功定义为最后一次APC治疗后6个月内直肠出血停止或偶尔出现不需要治疗的便血。结果:中位随访时间为1.63年（0.85~2.68年）。依据Zinicola内镜评分，20例（55.6%）患者为重度HCRP。32例HCRP患者在APC治疗后直肠成功止血，4例重度HCRP患者在进行多次APC治疗后仍有直肠出血的症状。患者使用APC治疗（2.7±1.0）次，APC治疗前后HCRP患者的Zinicola内镜评分分别为（3.6±0.8）分和（1.4±1.1）分，维也纳直肠镜评分分别为（3.8±0.8）分和（1.2±1.1）分，差异均有统计学意义（ t值分别为22.37、18.96，均 P<0.001）。HCRP患者经APC治疗前后血红蛋白水平分别为（85±15）g/L和（100±17）g/L，差异有统计学意义（ t＝17.86， P<0.001）。未见APC治疗相关的狭窄、穿孔或瘘管等严重并发症。 结论:APC可能是HCRP患者有效且安全的治疗选择。