左氧氟沙星联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎患者的临床效果

目的:探讨左氧氟沙星联合宫腔灌注甲硝唑对不孕症合并慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）患者的临床效果。方法:本研究采用病例对照研究方法。选取徐州市中心医院2018年3月至2021年3月收治的82例不孕症伴CE患者临床资料，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组给予盐酸左氧氟沙星口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合甲硝唑氯化钠注射液宫腔灌注治疗，两组均治疗14 d。比较两组治疗前后血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein 1，MCP-1）水平，半年内自然妊娠率、总有效率和治疗期间不良反应发生率。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，两组间比较采用独立样本 t检验，组内治疗前后比较采用配对 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验。 结果:治疗前，两组患者血清CRP、TNF-α和MCP-1水平比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；治疗14 d后，两组患者血清CRP、TNF-α、MCP-1水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（4.12±1.90）ng/L比（6.36±1.63）ng/L，（47.28±9.10）ng/L比（62.79±9.34）ng/L，（212.04±24.82）ng/L比（326.15±27.38）ng/L］，差异均有统计学意义（ t值分别为5.61、7.62、19.77，均 P<0.001）。治疗14 d后，观察组总有效率和自然妊娠率均高于对照组［95.12%（39/41）比78.05%（32/41），53.66%（22/41）比31.71%（13/41）］，差异均有统计学意义（χ 2值分别为5.14、5.96 ，P值分别为0.023、0.044）。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P=0.457）。 结论:左氧氟沙星联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症合并CE患者具有较好的临床效果，可显著改善机体的炎性状态，降低血清炎症因子水平，提高6个月内自然妊娠率，且不增加不良反应发生情况。