半乳糖凝集素3对心房颤动发病的影响

目的:探讨半乳糖凝集素3（galectin-3，Gal-3）对心房颤动发病的影响。方法:本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例（心房颤动组），另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平，包括血常规［白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）］，空腹血糖，血脂［总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇/HDL-C］及肝、肾功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、白蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）］以及血浆Gal-3，分析心房颤动的影响因素以及血浆Gal-3水平对心房颤动发病的预测价值。呈正态分布的计量资料以及取自然对数后转换为正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，两组间比较采用独立样本 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用 χ2检验。心房颤动的影响因素分析采用Logistic回归分析法。 结果:心房颤动组年龄、NLR和血肌酐水平均高于对照组［（71.16±9.17）岁比（60.71±10.11）岁，（2.32±0.85）比（1.74±0.81），（74.18±21.61）μmol/L比（64.69±18.30）μmol/L， t值分别为5.68、3.66、2.48， P值分别为<0.001、<0.001、0.015］，总胆固醇、HDL-C、LDL-C、白蛋白和eGFR水平均低于对照组［（4.31±1.67）mmol/L比（5.13±0.78）mmol/L，（0.96±0.21）mmol/L比（1.21±0.32）mmol/L，（2.35±0.65）mmol/L比（3.04±0.62）mmol/L，（39.58±3.83）g/L比（44.66±5.61）g/L，（94.84±29.22）mL/（min·1.73 m 2）比（111.77±21.51）mL/（min·1.73 m 2）， t值分别为3.30、4.87、5.69、5.54、3.46， P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001］。心房颤动组血浆Gal-3水平高于对照组［（12.79±4.24）μg/L比（7.31±2.28）μg/L］，差异有统计学意义（ t=8.43、 P<0.001），且持续性心房颤动组血浆Gal-3水平高于阵发性心房颤动组［（14.03±3.95）μg/L比（11.51±4.21）μg/L］，差异有统计学意义（ t=2.29、 P=0.026）。多因素Logistic回归分析结果表明，在排除了其他因素的作用后，Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素（比值比=1.66，95%置信区间：1.29~2.12， P<0.001）。 结论:血浆Gal-3为心房颤动发病的影响因素，在排除了其他因素的作用后，Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素，Gal-3每增加1 μg/L，心房颤动的发生风险增加1.66倍。