SAINT治疗重度抑郁度患者的大脑可控性分析

目的 本研究基于脑网络控制理论,通过对重复经颅磁刺激治疗前后及治疗响应差异的大脑可控性分析,定量反映斯坦福加速智能神经调控疗法(SAINT)的可能响应机制.方法 本研究纳入32名重度抑郁症(MDD)患者.基于患者治疗前后的静息态功能性磁共振成像,建立功能连接矩阵;根据连接矩阵构建线性控制模型,计算大脑各区域的平均可控性(AC)和模态可控性(MC);根据治疗后汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD-17)的评分下降程度将患者分为治疗响应组和治疗无响应组,采用双样本t检验比较两组之间以及治疗前后可控性的差异与变化;并研究统计检验结果中存在显著差异的脑区的治疗前可控性与HAMD-17评分下降程度之间的相关性.结果 治疗前后MDD患者右侧颞中回、右侧顶下叶、左侧额上回、双侧副中央叶状叶和双侧楔前叶的AC和MC发生显著变化(P＜0.05).治疗前治疗响应组和治疗无响应组之间左侧颞上回的AC、左侧后颞上沟的AC和MC均存在显著差异(P＜0.05);且左侧后颞上沟区域的AC和MC、左侧颞上回的AC均与HAMD-17评分下降百分比显著负相关(P＜0.05).结论 SAINT的神经响应机制可能与MDD患者右侧颞中回、右侧顶下叶、左侧额上回、双侧副中央叶状叶和双侧楔前叶的AC和MC测量有关.此外,SAINT的治疗效果可能与治疗前患者左侧后颞上沟的AC和MC以及左侧颞上回的AC程度相关.