胃癌高发地区40～69岁人群幽门螺旋杆菌感染与胃部疾病关联分析

目的 分析扬中市40～69岁人群中幽门螺旋杆菌(H.pylori)的感染情况及其与胃癌及癌前疾病/病变的关联.方法 将2017-11-20-2021-06-08在扬中市人民医院参与上消化道癌筛查的6 751名40～69岁居民作为调查对象.所有对象均接受流行病学调查、内窥镜检查、指示性活检、快速尿素酶检测和组织病理学检查.采用二项式logistic回归分析H.pylori感染的影响因素,采用多元有序logistic回归评估H.pylori与胃癌及癌前疾病/病变的关联.结果 在6 751名40～69岁调查对象中,H.pylori感染率为43.2％(2 916名),胃癌及癌前疾病/病变检出率为39.5％(2 668名).二项式logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.278,95％CI为1.152～1.416)、初中教育程度(OR=1.157,95％CI为1.037～1.290)、进食速度过快(OR=1.132,95％CI 为 1.014～1.264)和有癌症家族史(OR=1.146,95％CI 为 1.035～1.268)是H.pylori感染的独立危险因素.多元有序logistic回归结果显示,H.pylori感染(OR=1.806,95％CI为1.635～1.995)与胃癌及癌前疾病/病变的高患病风险有关联.此外,性别、年龄、教育程度、BMI和吸烟状况也与胃癌及癌前疾病/病变有关联,均P＜0.05.结论 扬中市40～69岁人群H.pylori感染率处于中等水平,且与性别、教育程度、进食速度和癌症家族史有关联.H.pylori会增加胃癌及癌前疾病/病变的患病风险.因此,在积极倡导培养良好卫生及饮食习惯预防H.pylori感染的同时,还应加强对H.pylori感染的定期监测和干预,避免其持续危害胃部健康.