胶囊内镜在儿童小肠疾病中的临床应用价值

目的:评估胶囊内镜（capsule endoscopy，CE）在儿童患者小肠疾病诊断中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年10月—2020年9月在西安市儿童医院接受胶囊内镜的113例患儿临床资料，分析胶囊内镜检查的完成率、胃及小肠通过时间、病变检出率、不良反应和并发症。结果:113例患儿中男78例（69.03%）、女35例（30.97%），年龄（99.8±44.7）个月（9~195个月），7岁以下31例（占27.43%）；体重最低9 kg，身高最低70 cm。患儿中经口吞入胶囊87例（76.99%），为经口吞入组，最小年龄4岁3个月；经胃镜置入胶囊26例（23.01%），为经胃镜置入组，最大年龄9岁2个月。患儿中以不明原因腹痛（47.79%）及不明原因消化道出血（31.89%）多见。胶囊内镜检查完成率97.35%（110/113），小肠阳性病变检出率31.81%（35/110）。经胃镜置入组小肠通过时间显著长于经口吞入组［（461.04±129.27）min比（288.23±107.84）min， t=5.646， P<0.01］。不同性别、不同年龄组及不同镜检结果组胃及小肠通过时间差异均无统计学意义（ P>0.05）。胶囊阳性结果与吞入方式（ P=0.401， OR=2.562，95% CI：0.284~23.077）、性别（ P=0.154， OR=2.352，95% CI：0.726~7.616）、年龄（ P=0.949， OR=1.007，95% CI：0.816~1.242）、检查原因（ P=0.246）、小肠通过时间（ P=0.219， OR=1.003，95% CI：0.998~1.008）等均无相关性。所有患者在检查中无胶囊滞留等并发症发生。 结论:胶囊内镜检查在儿童的开展具有无创、快速、简单等优点，能够提升儿童小肠疾病阳性诊断率，可在儿童患者中进一步推广。