肾脏混合性上皮间质肿瘤家族的临床及MRI征象分析

目的:探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤家族（MESTF）的临床及MRI征象。方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月解放军总医院第一医学中心经病理确诊的42例MESTF患者的临床、MRI和病理资料。根据2019版Bosniak分类系统，分为囊性MESTF（36例）和囊实性MESTF（6例）。记录囊性和囊实性MESTF的R.E.N.A.L.肾肿瘤评分、病灶最大径、侧别、位置、边界、病变形状、生长方式、突向肾盂生长、出血、强化特点。分别应用2005版及2019版Bosniak分类标准对囊性MESTF进行分类，并分为低级别（Ⅰ、Ⅱ、ⅡF类）或高级别（Ⅲ、Ⅳ类）。采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验比较囊性和囊实性MESTF患者的年龄、R.E.N.A.L.肾肿瘤评分和病灶最大径，采用Pearson χ 2检验、连续性校正χ 2检验或Fisher确切概率法比较临床特征、MRI征象及囊性MESTF在2005和2019版Bosniak分类系统中的分布差异。 结果:42例MESTF均为单发病灶，男25例、女17例，年龄（41±13）岁。相较于囊实性MESTF，囊性MESTF的生长方式更倾向于内生性生长（χ 2=17.77， P<0.001），其他临床和MRI征象差异均无统计学意义（ P均>0.05）。在2005版Bosniak分类系统中低级别MESTF 7例、高级别MESTF 29例，2019版Bosniak分类系统中低级别24例、高级别12例，分布差异有统计学意义（χ 2=16.37， P<0.001）。 结论:MESTF好发于中年患者且无明显性别偏倚，囊性MESTF多为内生性生长且在2019版Bosniak分类系统中多为低级别。