ICU老年患者持续性谵妄发生情况及其影响因素分析

目的:探索ICU老年患者持续性谵妄发生情况及其影响因素.方法:随机选取2014年4月—2022年1月入住中国人民解放军陆军第七十三集团军医院综合ICU的275例老年患者为研究对象.收集ICU老年患者一般资料及临床资料,评估ICU老年患者谵妄状态并进行分组.分析ICU老年患者谵妄发生及分组情况,比较三组临床资料.分析ICU老年患者持续性谵妄发生影响因素.结果:275例ICU老年患者中持续性谵妄发生率为19.6％(54/275),非持续性谵妄发生率为28.7％(79/275).持续性谵妄组年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用镇静药、机械通气占比、急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、脑卒中史占比、肾脏透析占比、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、身体约束占比、急诊手术占比、ICU停留时间均显著高于非持续性谵妄组及非谵妄组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.187)、使用镇静药(OR=4.433)、机械通气(OR=4.432)、APACHEⅡ评分(OR=1.287)、脑卒中(OR=4.232)、身体约束(OR=4.914)、SOFA评分(OR=1.452)及ICU停留时间(OR=1.150)均是ICU老年患者持续性谵妄发生的独立危险因素(P<0.05).结论:ICU老年患者持续性谵妄发生与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU停留时间及是否使用镇静药、机械通气、脑卒中、身体约束、急诊手术有关.