急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓前后VEGF动态监测分析

目的 通过对急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓前后血管内皮生长因子(VEGF)的动态监测,分析VEGF水平在急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓效果评价方面的价值,探索急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效评价系统.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测急性脑梗死超窗患者,阿替普酶静脉溶栓患者入院当时、住院1、3、7、14 d血清VEGF动态水平及健康成人血清VEGF水平(3组各41例),采用NIHSS评分系统对溶栓组和非溶栓组患者入院当时及住院1、3、7、14 d分别进行神经功能缺损水平评估,分析梗死部位、面积、阿替普酶静脉溶栓与VEGF水平的关系.结果 溶栓组、非溶栓组各个时期血清VEGF水平明显高于正常对照组.溶栓组患者溶栓前,溶栓后1、3、7、14 d血清VEGF水平明显高于非溶栓组,发病第7 d达高峰,14 d时较低.治疗14 d后,溶栓组患者NIH-SS评分显著低于非溶栓组.溶栓组及非溶栓组患者随着梗死面积增大,血清VEGF水平明显增高.结论 VEGF水平监测可以作为阿替普酶静脉溶栓效果的生物学评价指标,为脑梗死患者预后提供参考.