血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾性贫血的关系

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肾性贫血的关系.方法 筛选124例慢性肾脏病(CKD)患者,根据是否伴有贫血分为贫血组(n=84)和非贫血组(n=40).进一步亚组分组将贫血患者根据是否进行维持性血液透析分为透析组(n=72)和非透析组(n=12).观察贫血组与非贫血组,透析组与非透析组间的血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、维生素B12、叶酸、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、超敏C反应蛋白、NGAL等的水平.进一步进行NGAL与各组各指标的相关性分析.结果 贫血组患者转铁蛋白饱和度低于非贫血组,血清NGAL、血肌酐、血尿素氮水平高于非贫血患者(P<0.05).血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.30)、维生素B12(r=-0.28)呈负相关,与血肌酐(r=0.56)、血尿素氮(r=0.26)、总铁结合力(r=0.28)、血清铁蛋白(r=0.27)呈正相关.维持性血液透析的贫血患者血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.31)、维生素B12(r=-0.32)呈负相关,与血肌酐(r=0.35)、总铁结合力(r=0.30)呈正相关.结论 血清NGAL是慢性肾脏病患者铁代谢及炎症反应的影响因素,在铁代谢尤其是在铁的转运过程中有负面影响.在维持性血液透析的贫血患者中,NGAL是维生素B12吸收代谢过程中的危险因素.