经食道超声心动图观察PEEP对妇科腹腔镜手术静脉气栓影响的研究

目的:探讨经食道超声心动图观察呼气终末正压(PEEP)对妇科腹腔镜手术静脉气栓影响.方法:选择2020年7月至2022年11月于我院行妇科腹腔镜手术治疗的120例患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为A组、B组与C组,各40例.A组:PEEP=0cmH2O;B组:PEEP=5cmH2O;C组:PEEP=10cmH2O,所有患者均进行统一麻醉处理并规定标准输液量,术中气腹压维持在12～14mmHg.比较三组各时间点呼吸及循环指标水平;比较三组静脉气栓发生率、气栓发生时间和气栓等级,试找出PEEP值对妇科腹腔镜手术发生气体栓塞的影响.结果:三组各时间点SBP、DBP与SPO2水平组内比较均未见明显异常改变(P>0.05);随手术进行,三组HR均持续性降低(P<0.05);T1～T5时间点,三组PETCO2与气道峰值压力均明显升高(P<0.05).三组各时间点呼吸及循环指标水平组间比较均未见明显差异(P>0.05).C组未见静脉气栓发生,本组静脉气栓发生率低于A组(P<0.05).结论:PEEP不同水平的选择对妇科腹腔镜手术患者术中呼吸及循环指标均不会造成明显影响,临床应用的安全性较高;高水平的PEEP可一定程度上降低患者静脉气栓发生风险,值得推广应用.