脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2017年6月至2020年12月在温州市中医院就诊的121例SLE患者为SLE组,同期在本院健康体检的60名性别、年龄相匹配的志愿者为对照组,比较两组对象脂肪因子、NLRP3等实验室指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT);进一步比较不同疾病活动性SLE患者上述各项指标.采用多因素logistic回归分析SLE患者发生颈动脉粥样硬化的独立影响因素;进一步绘制ROC曲线分析各项因素单独或联合检测对SLE合并颈动脉粥样硬化的诊断效能.结果 SLE组低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、瘦素、NLRP3、IMT均明显高于对照组(均P<0.05);两组对象HDL、总胆固醇、脂联素等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).不同疾病活动性SLE患者SLE疾病活动性指数2000评分、LDL、VCAM-1、Hcy、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、脂联素、瘦素、NLRP3、IMT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).脂联素(OR=0.176,95％CI:0.053～0.359,P<0.05)、NLRP3(OR=0.182,95％CI:0.076～0.392,P<0.05)是SLE合并颈动脉粥样硬化的独立影响因素.脂联素、NLRP3单独及两者联合诊断SLE合并颈动脉粥样硬化的AUC分别为0.64、0.71和0.89,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SLE患者合并颈动脉粥样硬化的风险较高,血清脂联素、NLRP3检测有助于SLE合并颈动脉粥样硬化的评估.