过敏性紫癜患儿临床特点及中医证候演变规律的研究

目的 观察过敏性紫癜中医证候演变规律,探讨过敏性紫癜临床特点与中医证型的相关性.方法 对426例来自湖南中医药大学第一附属医院住院和门诊的过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)患儿临床资料进行回顾性分析,总结中医证候演变规律,比较患儿的一般资料、发病季节、诱发病因、实验室指标不同水平分布情况.结果(1)HSP患儿男女发病比例相当,冬春季发病多,病程多在4周以内.(2)中医证型以风热伤络证、血热妄行证为多,其次是湿热痹阻证、阴虚火旺证、气不摄血证,发病诱因以感染多见,其中呼吸道感染最多见,统计学分析提示:不同中医证型在年龄、发病诱因上差异有统计学意义(P<0.05);实验室指标D-二聚体、白细胞介素-6(interlenkin-6,IL-6)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、CD4+/CD8+T在不同中医证型上差异有统计学意义(P<0.05).(3)风热伤络证易演变为气不摄血证;血热妄行证易演变为阴虚火旺证.结论(1)HSP中医证型上早期以风热伤络证、血热妄行证为主,后期常见阴虚火旺证、气阴两虚证;(2)HSP中医病机演变上,主要向虚、瘀发展.(3)D-二聚体、IL-6、IgA数值升高和CD4+/CD8+T数值偏低的现象主要集中在风热伤络证和血热妄行证.