MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床价值

目的 探讨多学科综合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)结合慕尼黑骨外科(orthopdische chirurgie München,OCM)入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床价值.方法 回顾性分析2017年1月 ～2018年12月南京医科大学第二附属医院收治的高龄股骨颈骨折患者60例,年龄82～94岁,合并两种以上内科疾病,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗,对照组采用后外侧入路人工股骨头置换术治疗.比较两组的手术时间、Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)、术中出血量、住院天数、术后并发症等.结果 观察组的住院天数,术后1、6周髋关节Harris评分,术后1、7天疼痛VAS评分分别为8.3±2.7天、66.4±8.8分、80.4±11.5分、2.7±0.8分、1.0±0.4分,均优于对照组(12.4±3.4天、50.1±12.5分、72.5±8.2分、3.6±0.9分、1.5±0.3分),差异均有统计学意义(P均<0.05),但术后12周两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义;手术时间和出血量比较差异无统计学意义.术后观察组出现2例小转子处骨折;对照组有3例假体后脱位以及1例深静脉血栓.结论 MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,具有提高救治效率、降低并发症发生率以及缩短住院天数的优点,具有良好的临床疗效和社会价值.