新疆地区结直肠腺瘤风险预测模型的开发和验证

目的 分析新疆地区结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并构建预测模型.方法 收集了2021年10月至2022年4月期间在新疆自治区人民医院消化内科住院并接受结肠镜检查的1050例患者的数据.其中经病理确诊结直肠腺瘤的365例患者,记为病例组;经结肠镜检查未发现腺瘤的685例患者,记为对照组.收集两组患者的临床资料和实验室数据并进行比较.采用最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)逻辑回归模型和多因素Logistic回归模型中的向后逐步策略选择预测因素.结合这些特征构建预测模型并绘制列线图.通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(Decision Curve Analysis,DCA)评估模型的性能,并通过Bootstrap自助重抽样(1000次)进行内部验证.结果 多因素回归分析提示年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病与结直肠癌一般风险人群发生腺瘤相关,并据此构建结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的预测模型.列线图预测模型的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.787(95％CI:0.758～0.816).内部验证得出的AUC为0.786.校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好.决策曲线显示预测模型具有临床实用性.结论 年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病是结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并且据此构建的预测模型可能有助于个性化咨询和治疗.