中药自拟方保留灌肠治疗结肠息肉的临床疗效观察

目的 探讨结肠息肉切除术后患者行中药保留灌肠法,对患者体内肠道菌群和粪便性状的影响.方法 选取2019 年 8 月—2020 年6 月期间以腹痛、腹泻或便秘为主要症状就诊于中国中医科学院望京医院,且肠镜检查确诊为结肠息肉并行肠镜下结肠息肉切除术的患者,共计 120 例.结肠息肉患者以中医证候诊断标准划分为寒证组和热证组,每组各60 例.寒证组行临床热方中药保留灌肠治疗方案,热证组行寒方中药保留灌肠治疗.观察比较两组患者治疗前、治疗2、4 周后肠道内菌群数量、粪便形状及微生物定植抵抗力(B/E值).结果灌肠治疗2 周后,两组患者乳酸杆菌数量明显增加,肠杆菌、肠道双歧杆菌、肠球菌均明显减少,B/E值明显增加,与灌肠前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);灌肠治疗4 周后,两组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较灌肠前、灌肠2 周后明显增多,肠球菌数量均较灌肠前、灌肠 2 周后明显减少,B/E值均较灌肠前、灌肠 2 周后明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).灌肠治疗2 周后,两组患者中便秘型患者粪便基本与腊肠状比较接近,腹泻型患者粪便则基本接近柔软团状,与灌肠前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);灌肠治疗4 周后,两组患者均恢复正常,与灌肠前、灌肠2 周后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对结肠息肉切除术后患者行中药保留灌肠治疗,可调节肠道菌群数量,调整肠道菌群结构,一定程度上增强了患者肠道菌群的B/E值,改变了患者粪便性状与肠道内环境,在临床可以推广应用.