妊娠期肥胖女性血清ANGPTL8水平变化及其与心脏代谢谱的关系

目的 探讨妊娠期肥胖女性血清人血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平变化及其与心脏代谢谱的相关性.方法 选取2018年3月至2020年5月在该院进行产检并成功分娩的281例单胎足月妊娠孕产妇作为研究对象.孕前体重指数(BMI)正常(18.5～24.9 kg/m2)且孕期体重增加<16 kg的孕妇被纳入体重正常组(n=130);孕前BMI正常(18.5～24.9 kg/m2)但孕期体重增加≥16 kg的被纳入孕期肥胖组(n=51);孕期BMI>24.9 kg/m2但孕期体重增加<16 kg的孕妇被纳入孕前肥胖组(n=74);孕期BMI>24.9 kg/m2且孕期体重增加≥16 kg的孕妇被纳入孕前+孕期肥胖组(n=26).采用酶联免疫吸附试验测定血清ANGPTL8水平,并检测常规心脏代谢指标.结果 孕前肥胖组、孕期肥胖组和孕前+孕期肥胖组血清ANGPTL8水平均低于体重正常组(P<0.05),且孕前+孕期肥胖组和孕期肥胖组血清ANGPTL8水平亦低于孕前肥胖组(P<0.05).在孕前+孕期肥胖组中,血清ANGPTL8水平与收缩压(SBP)、舒张压、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽、非酯化脂肪酸(NEFA)、游离睾酮呈负相关,与高分子脂联素(HMWA)、孕妇BMI呈正相关(P<0.05).而这些相关性在体重正常组、孕前或孕期肥胖组的女性中大多数并不明显.此外,孕前+孕期肥胖组血清ANGPTL8水平与新生儿出生体重SDS、头围SDS呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,孕前+孕期肥胖组血清ANGPTL8水平是SBP、CRP、HbA1c、C肽、HM-WA、HEFA水平的独立影响因素(P<0.05).结论 妊娠期肥胖女性血清ANGPTL8水平普遍降低,且孕前+孕期肥胖女性低血清ANGPTL8水平与不良心脏代谢指标有关.