椎动脉V3段异常的3D解剖分型及意义

目的:对椎动脉V3段异常进行3D解剖分型,为临床诊疗提供参考.方法:搜集整理2017年1月至2021年12月收治的257例枕颈交界区病变且行椎动脉计算机体层血管成像(CTA)的患者的影像资料.借助医院影像信息系统的三维成像功能将椎动脉V3段与骨骼数据进行复合渲染后得到椎动脉V3段-骨骼3D模型,再对异常椎动脉进行分型.结果:本研究共收集了514条椎动脉数据.其中异常椎动脉308条(59.92％,308/514).根据异常椎动脉发生原因,将308条异常椎动脉分为两型.Ⅰ型为骨质异常导致,占异常椎动脉的27.60％;Ⅱ型为走行异常导致,占异常椎动脉的72.40％.Ⅰ型根据椎动脉被骨质覆盖的程度分为Ⅰa半钩环型、Ⅰb钩环型、Ⅰc全骨质内型.Ⅱ型根据椎动脉在寰椎后弓上下走行的不同分为Ⅱa椎动脉迂曲型、Ⅱb椎动脉位于寰枢椎节段间型、Ⅱc椎动脉在寰椎后弓附近分叉型.结论:基于CTA 3D重建模型建立的椎动脉V3段分型可以为临床提供重要解剖和外科应用参考.