Em-cfDNA与超声造影对肝泡型包虫病的诊断价值

目的:探讨血浆多房棘球蚴源性循环游离DNA（Em-cfDNA）水平及超声造影（CEUS）对肝泡型包虫病（HAE）的诊断价值。方法:本研究对象为2019年6月至2020年12月在青海大学附属医院诊治的40例HAE患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男16例，女24例；年龄8~65岁，中位年龄34岁。病灶直径2.1~17.4 cm，中位直径8.5 cm；单发病灶26例，多发病灶14例；早期病变8例，中期病变28例，晚期病变4例。所有患者均采用二代测序方法检测血浆Em-cfDNA水平并进行CEUS检查。以术后组织病理学检查结果为诊断金标准，评估二者对HAE的诊断价值。两种检查方法的诊断准确率比较采用χ2检验。病灶直径与血浆Em-cfDNA水平的关系分析采用Mann-Whitney U非参数检验。结果:本组患者血浆Em-cfDNA阳性率为95% （38/40）。HAE病灶直径≥5 cm的患者血浆Em-cfDNA水平为276（677）reads，明显高于病灶直径<5 cm患者的40（72）reads（Z=-2.502，P<0.05）。CEUS对HAE的诊断准确率为90%（36/40），明显高于普通超声的70%（28/40） （χ2=5.000，P<0.05），而与血浆Em-cfDNA的95%（38/40）差异无统计学意义（χ2=0.180，P>0.05）。结论:CEUS和血浆Em-cfDNA均为HAE的有效诊断方法。