MSCT和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的临床研究

目的 分析多层螺旋计算机X线断层扫描(MSCT)和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月我院收治的106例胸腔积液患者临床资料,经内科胸腔镜活检病理确诊为恶性胸腔积液43例(恶性组),结核性胸腔积液63例(结核组),比较两组MSCT影像学特征及胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平差异,采用Kappa一致性检验分析MSCT及胸腔积液ADA、CEA检测对胸腔积液性质的诊断价值.结果 恶性组具有胸膜增厚、胸膜外脂肪层消失、大量/中量胸腔积液、明显强化的MSCT影像学特征,两组胸膜变化、胸腔积液量及增强情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性组胸腔积液ADA水平显著低于结核组(P<0.05),CEA水平则显著高于结核组(P<0.05).Kappa一致性检验显示,MSCT与胸腔积液ADA、CEA检测对胸腔积液性质均具有较高诊断价值(P<0.05),Kappa值分别为0.672、0.630.结论 内科胸腔镜可直视病灶并通过活检病理明确胸腔积液性质,且胸腔积液ADA、CEA检测与MSCT均对鉴别胸腔积液性质有利.