心脏磁共振T1-Maping技术定量参数在肥厚型心肌病中的应用:初始T1及ECV

目的 通过对比肥厚型心肌病患者与正常志愿者之间NativeT1值与ECV值,评估两者在肥厚型心肌病患者弥漫性心肌纤维化中的临床应用价值.方法 连续收集47例临床诊断为HCM的患者及24例正常志愿者行心脏磁共振成像(CMR)检查[包括心脏电影、增强前T1-Maping、增强后T1-Maping及延迟钆对比剂增强(LGE)].经后处理计算NativeT1值及ECV值;同时观察肥厚型心肌病患者心肌LGE有无强化;病例组组与正常组间Native T1及ECV值采用独立样本t检验,P<0.05有统计学意义;参数间的相关性采用Spearman相关分析;ROC曲线下面积评估其诊断效能.根据肥厚段心肌有无延迟强化,将病例组分为LGE(+)组和LGE(-)组,并对比两组之间的NativeT1值与ECV值.结果 病例组Native T1及ECV高于正常组,两组间NativeT1、ECV值差异具有统计学意义;NativeT1值[(1297.148±66.800)ms:(1113.375±98.637),P=0.019];ECV值[(37.829±6.850)％:(33.666±3.952)％,P=0.016];LGE(+)组Native T1及ECV高于LGE(-)组,差异无显著统计学意义;两参数间Spearman相关分析,NativeT1值与ECV值具有正相关关系[r=0.566,P<0.001];ROC曲线,NativeT1[AUC=0.909,灵敏性79.2％、特异性95％],ECV[AUC=0.673,灵敏性66.7％、特异性66.0％],NativeT1诊断效能较高,两者差异具有统计学意义(P<0.01).结论 磁共振T1-Maping技术可以对肥厚型心肌病心肌纤维化进行定量诊断,其参数NativeT1诊断效能优于ECV.