MRI在儿童幼年特发性关节炎腕关节受累中的应用价值

目的 观察儿童幼年特发性关节炎(JIA)腕关节受累的MRI影像表现,同时探讨MRI用于评估临床治疗疗效的可行性.方法 选取52例经临床确诊为JIA并同时出现腕关节受累症状患儿的腕关节MRI影像表现,从滑膜增厚、关节腔积液、骨髓水肿、腱鞘炎、骨侵蚀、软组织水肿6个方面进行评价,所有患儿均于治疗后1个月复查MRI并与治疗前MRI影像特征进行对比.结果 48例患儿出现滑膜不同程度增厚,增强明显强化,其中桡腕关节最常受累且增厚程度最显著,最厚约6.5 mm;出现关节腔积液患儿47例,关节腔积液分布无明显特征;骨髓水肿患儿45例,以掌骨、头状骨、钩骨受累频率最高;腱鞘炎35例,多出现在伸肌群肌腱周围;出现软组织水肿18例,多出现于骨髓水肿较显著病变周围.治疗后1个月复查MRI结果显示:52例患儿滑膜增厚、关节腔积液、腱鞘炎、骨髓水肿、软组织水肿均有不同程度减轻.结论 MRI可以对儿童幼年特发性关节炎腕关节受累情况进行全面评价,且对临床治疗疗效的评估具有重要价值,成为儿童JIA腕关节受累的首要影像学检查方法.