9城市老年患者使用他汀类药物潜在药物相互作用分析

目的 对老年患者处方中他汀类药物的潜在药物相互作用进行分析.方法 抽取2016年至2021年9座城市160余家医院使用他汀类药物的老年患者门诊处方,根据Lexicomp药物相互作用数据库筛查存在的D类及X类的药物相互作用.同时根据最新版他汀类药物说明书中针对合并用药推荐的每日最大剂量,筛选超出该推荐剂量的处方.使用sql server 2019及R4.2软件进行数据处理、Logistic回归及其他统计学分析.结果 共收集2 733 777例次门诊处方,涉及7种他汀类药物,筛查出潜在相互作用37 584例次,整体发生率为1.38％.多因素二元Logistic回归分析显示,相对于男性,女性(OR=1.18,95％CⅠ1.16～1.21,P＜0.001)的潜在药物相互作用风险更高;相对于65～74岁患者,75～84岁(OR=1.03,95％CI 1.01～1.05,P＜0.05)患者风险略增加,85～94岁(OR=0.96,95％CI0.93～0.99,P＜0.05)患者风险略降低,95岁及以上患者差异无统计学意义;相对于合用2种药物的患者,随着合用药数量的增加风险增加:3 种(OR=2.23,95％CI2.12～2.34,P＜0.001),4种(OR=3.24,95％CI3.10～3.40,P＜0.001),5 种(OR=4.15,95％CI3.96～4.34,P＜0.001),5 种以上(OR=5.47,95％CI 5.23～5.72,P＜0.001).结论 老年患者使用他汀类药物时存在发生潜在药物相互作用的风险,临床工作者需要给予足够的重视.