乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫腺肌病气滞血瘀证疗效及对患者性激素水平的影响

目的:观察乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫肌腺病气滞血瘀证的临床疗效.方法:选取子宫腺肌病患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组的基础上给予乾坤愈胆汤加减治疗,均连续治疗6个月.比较两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分、月经复潮时间及性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较两组治疗总有效率,统计不良反应,另随访1年,记录复发情况.结果:治疗后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫体积均小于对照组,观察组的月经量评分低于对照组,月经复潮时间短于对照组(P＜0.05).治疗后两组促卵刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较治疗前均有明显改善,且观察组FSH、LH优于对照组(P＜0.05),两组E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组血清VEGF、CA125表达水平均低于对照组(P＜0.05).观察组及对照组的治疗总有效率分别为95.00％、81.67％,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率8.33％低于对照组的21.67％,且随访1年,观察组复发率6.67％低于对照组20.00％(P＜0.05).结论:乾坤愈胆汤加减联合西药可有效提高临床疗效,改善病情,减轻患者临床症状及中医证候积分,调节患者性激素水平及血清VEGF、CA125表达水平,且可降低不良反应及复发率.