胰腺微创手术的进展

胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,全球范围内,其发病率和病死率呈逐年上升趋势.根据2021年美国癌症学会统计,胰腺癌占恶性肿瘤病死率的第四位[1].胰腺癌预后极差,5年生存率低于10％,且对化疗的敏感性较低[2-3].近年来,随着新辅助治疗、免疫治疗及靶向治疗等治疗方法的进步,胰腺癌的5年生存率有所提高,但外科手术仍然是最重要的治疗方法[4].胰腺手术的复杂性与其解剖位置有关,胰腺邻近胃、十二指肠、小肠、脾等器官并被包裹于其中,后方有脾动静脉经过,上缘有肝动脉走行,纵向则有胃十二指肠动脉、肠系膜上动静脉等腹腔大血管包绕[5-7].同时,由于胰腺是腹膜后位器官,导致胰腺癌患者早期一般无明显症状,当出现临床症状而就诊时,肿瘤往往有一定进展,更加提高了手术难度[8-9].