前交叉韧带重建术后12个月大腿肌肉等速肌力特征

为了分析前交叉韧带(ACL)重建术后 12 个月患者的大腿肌肉在不同屈膝角度时的等速肌力特征,对 16 名 ACL 重建术后 12 个月的患者和 14 名健康对照者在 60°/s 的角速度下进行股四头肌和腘绳肌的等速向心和离心开链肌力测试,分析不同等速收缩模式下的肌力峰值及不同屈膝角度时的肌力,并计算腘绳肌与股四头肌等速向心肌力比值(Hc/Qc)、离心肌力比值(He/Qe)、腘绳肌离心与股四头肌向心肌力比值(He/Qc)和腘绳肌向心肌力与股四头肌离心肌力比值(Hc/Qe).应用混合设计双因素方差分析方法,检验不同人群和不同侧别对大腿等速肌力特征的影响.结果表明,腘绳肌等速肌力在不同屈膝角度时的特征相似,ACL 重建侧显著小于对侧,与健康对照者无显著差异.股四头肌等速肌力呈现角度特异性,屈膝 40°和 50°时重建侧的股四头肌等速向心肌力不仅与对侧存在差异,也与健康人群不同,是更具特异性的评估肌力特征指标.在康复过程中,不仅要关注双侧对称性,而且要关注其是否恢复到健康者的水平,强调特定角度下肌肉功能的恢复.较小屈膝角度下,双侧下肢的功能性屈伸肌力比值与健康人群均呈现差异,提示术后康复不仅要加强重建侧屈膝动作的控制训练,也要同时改善对侧的缓冲控制能力.