先天性二叶式主动脉瓣膜病变进展的危险因素分析

目的:随访二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者至少1年,评估主动脉瓣膜病变进展情况,并分析导致瓣膜病变进展的独立危险因素.方法:回顾2015年12月至2020年10月期间在我院就诊并使用经胸超声心动图确诊为BAV的患者,收集其临床特征及超声心动图参数,根据随访过程中其是否出现主动脉瓣狭窄或反流加重分为进展组和非进展组,使用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析,筛选出导致瓣膜损害进展的独立危险因素.结果:三窦二叶型 BAV(OR=2.346,95％CI:1.101～4.998,P=0.027)及男性(OR=2.178,95％CI:1.041～4.557,P=0.039)是瓣膜病变加重的危险因素,而合并冠心病(OR=0.155,95％CI:0.044～0.544,P=0.004)是瓣膜病变加重的保护因素.单纯反流加重组中男性比例较高(81.4％),单纯狭窄加重组中女性比例较高(64％)(P＜0.001).结论:男性及三窦二叶型BAV患者瓣膜损害更容易加重,在BAV随访过程中,应对这两类患者给高度关注,着重观察主动脉瓣膜损害情况,并建议其缩短随访周期.