孕中晚期胰岛素样生长因子水平及静脉血流改变与胎儿宫内生长受限关系

目的:研究孕中晚期胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及静脉血流改变与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系.方法:选取本院2018年4月-2021年3月诊治的53例孕中晚期胎儿FGR孕妇(FGR组)临床资料,同期产前检查健康孕中晚期孕妇62例(对照组).收集孕妇一般资料,并检测血清和羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,采用彩色多普勒超声检测胎儿静脉血流相关参数,分析IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平以及静脉血流变化与FGR的关系.结果:FGR组羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平以及血IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),两组血IGF-Ⅱ水平无差异(P＞0.05);FGR组胎儿S波流速(S)、A谷流速(A)均低于对照组,阻力指数(RI)RI、搏动指数(PI)PI以及收缩期、舒张期比值(S/D)S/D水平均高于对照组(均P＜0.05);logistic回归分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,及血流参数RI、PI、S/D是胎儿FGR发生的独立危险因素(P＜0.05);Pearson相关性分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ分别与RI、PI、S/D均呈负相关(P＜0.05);受试者工作特征曲线ROC曲线分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,及血流参数RI、PI、S/D联合预测曲线下面积AUC(0.964)和敏感度(98.1％)最高(P＜0.05).结论:孕中晚期羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,以及胎儿静脉血流参数异常变化为胎儿FGR危险因素,临床可加以关注并可作为预测FGR的早期依据.