高龄二胎孕妇心理健康影响因素分析及保健需求调查

目的:分析高龄二胎孕妇心理健康状况、影响因素及保健需求.方法:选取2021年3月-2022年3月在本院妇产科门诊规律产前检查并住院分娩的188例高龄二胎孕妇,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评测孕妇心理健康状况,分析影响其心理健康的影响因素,并使用自制的《孕产期保健需求调查表》评估其孕产期保健知识及孕产期心理保健需求.结果:心理评估显示71例存在焦虑、抑郁症状,发生率为37.8％.其中45例(23.9％)存在焦虑症状,26例(13.8％)存在抑郁症状.多因素分析显示,文化程度(大专/本科、硕士及以上),家庭月收入＞10 000元是高龄二胎孕妇妊娠期焦虑、抑郁的保护因素,夫妻关系不和、婆媳关系不和、非计划妊娠、有二孩性别期待是妊娠期焦虑、抑郁的危险因素(均P＜0.05).孕妇孕早期对孕期保健及胎教常识(94.6％)的需求最高,孕中期最想获取的保健知识为胎儿监测(82.4％),孕晚期需求最高的为分娩方式选择(79.3％).孕妇在遇到心理困惑时最先选择自我调节(44.2％),79.8％的孕妇愿意接受孕产期心理健康筛查,65.4％愿意接受孕产期心理保健服务.希望获得的孕产期心理保健内容前3位分别是"孕期常见心理问题及保健指导"(65.4％)、"产后抑郁防治指导"(45.2％)和"孕前心理保健指导"(29.8％).希望获取孕产期心理保健知识的途径首先是宣传资料(37.2％),希望提供孕产期心理保健服务的机构主要为社区医院(45.2％)和妇幼保健院(41.5％).影响孕妇到心理保健门诊就诊的首要原因是医生态度(63.8％),其次为等候时间(53.7％).结论:高龄二胎孕妇在孕产期普遍存在着焦虑、抑郁情绪,文化程度、家庭经济条件、家庭关系等是其焦虑、抑郁的影响因素.不同妊娠阶段保健知识需求有所不同,多数孕妇都有着心理保健需求,围产期保健人员应在开展健康教育时有所侧重,同时应积极提供孕产期心理保健服务.