抵当通脉汤对骨科大手术后深静脉血栓形成患者凝血指标和血栓弹力图参数的影响

目的 观察抵当通脉汤对骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)患者凝血指标及血栓弹力图(TEG)参数的影响,探讨其临床疗效和作用机制.方法 筛选骨科大手术后DVT患者(湿热下注型)70例,随机分为2组,均给予常规治疗,试验组另给予中药抵当通脉汤.对比治疗前和治疗后14d的总疗效、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI)的变化情况以及静脉通畅率.结果 两组各脱落1例.试验组的总疗效优于对照组(P<0.05),且试验组的显愈率(73.53％)明显高于对照组(50.00％)(P<0.05).与治疗前相比,治疗后14天两组患者的PT、APTT、TT明显延长(P<0.05,P<0.01),FIB、D-二聚体水平以及α角、MA值、CI明显降低(P<0.05,P<0.01),R值、K值明显升高(P<0.01).与对照组相比,治疗后14d试验组的APTT、TT延长更明显(P<0.05,P<0.01),FIB、D-二聚体水平以及α角、CI更低(P<0.05,P<0.01),R值和K值更高(P<0.01),静脉通畅率更高(P<0.05).两组均未出现不良事件.结论 抵当通脉汤可以安全有效地降低骨科大手术后DVT患者的FIB和凝血因子水平、抑制血小板聚集、改善血液高凝状态,从而改善患者的症状、体征,起到治疗DVT的作用.