中国简短嗅觉识别测试在早期阿尔茨海默病筛查中的应用

目的:用中国人群嗅觉识别测验(CSIT)作为工具,探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者嗅觉障碍特征,并筛选出与AD疾病特异性相关的嗅觉识别测试.方法:从社区招募正常对照组(NC)135例,河北医科大学第一医院门诊入组轻度认知功能障碍组(MCI)85例和可疑AD组20例.所有受试者使用CSIT测定嗅觉识别功能,并完成成套的神经心理评估.本研究在CSIT基础上删减较少识别错误的气味构建简短嗅觉识别测试1(B-CSIT 1),在B-CSIT1 基础上删减与年龄相关的气味构建简短嗅觉识别测试2(B-CSIT2).结果:MCI组和可疑AD组的CSIT平均正确选择数低于NC组(P＜0.001).CSIT评分与受教育程度、MMSE及MoCA评分呈正相关(r=0.22、0.54、0.57,均P＜0.05),而与年龄存在负相关(r=-0.32,P＜0.05).通过不同受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:CSIT和B-CSIT 1敏感度及特异度差异相当(敏感度、特异度均为68.6％、78.8％),但B-CSIT 2较CSIT和B-CSIT 1的特异度增加10％.结论:早期阿尔茨海默病患者存在特异性嗅觉识别功能下降,中国简短嗅觉识别测试2排除了文化因素和老化对嗅觉识别的影响,为阿尔茨海默病临床早期识别提供更客观的评价指标.