利拉鲁肽联合达格列净治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效

目的 探讨利拉鲁肽联合达格列净治疗口服二甲双胍血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法 选取口服二甲双胍血糖控制不佳的老年T2DM患者132例随机分为达格列净组(n=66)与联合组(n=66).达格列净组予以达格列净治疗(10 mg/次,1次/d),联合组予以利拉鲁肽(皮下注射给药,0.6 mg/次,1次/d)联合达格列净(10 mg/次,1次/d)治疗;两组疗程均为12 w.比较两组血糖控制效果和不良反应,并对比两组治疗后健康调查简表(SF-36)评分、胰岛功能指标、血清脂肪因子和成纤维细胞生长因子(FGF)21、半乳糖凝集素(Gal)-3水平变化.结果 治疗后,联合组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于达格列净组(P<0.05),糖化血红蛋白达标率和SF-36评分显著高于达格列净组(P<0.05).治疗后,联合组胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)明显低于达格列净组,胰岛素β细胞分泌功能指数(HOMA-β)明显高于达格列净组(P<0.05).治疗后,联合组脂联素水平明显高于达格列净组,抵抗素、瘦素、FGF21和Gal-3水平显著低于达格列净组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于口服二甲双胍血糖控制不佳的老年T2DM,利拉鲁肽联合达格列净治疗可强化降糖效果,调节脂肪因子和FGF-21、Gal-3水平,改善胰岛功能,提高整体健康状态.