游离 趾腓侧皮瓣与足底内侧皮瓣在修复指腹创面中的疗效比较
Chinese Journal of Hand Surgery(2023)
Abstract
目的:比较分析 趾腓侧皮瓣与足底内侧皮瓣修复指腹创面的临床疗效。 方法:回顾性分析自2015年6月至2020年3月我们收治的43例指腹软组织缺损患者,其中应用 趾腓侧游离皮瓣移植修复指腹创面22例(A组),应用足底内侧游离皮瓣移植修复指腹创面21例(B组)。术后6个月对两组皮瓣的成活率、皮瓣感觉、供区瘢痕、皮瓣臃肿程度和血液循环状态进行比较分析,采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。 结果:术后A组患者随访时间为6~20个月,平均10.1个月;B组患者随访时间为6~18个月,平均9.5个月。两组皮瓣全部存活,其中A组术后24 h有1例出现静脉危象,B组术后12 h有1例出现静脉危象,均予松解敷料,并侧切口放血,后静脉危象解除,顺利存活。供区切口均Ⅰ期愈合。术后6个月随访,两组皮瓣感觉均恢复良好,达到S 3+以上,A组两点分辨觉平均恢复至(6.16±0.81)mm,B组恢复至(7.08±0.84)mm,两组差异有统计学意义( t=-9.345, P<0.01);B组供区瘢痕挛缩程度优于A组,两组差异有统计学意义( χ2=4.949, P=0.026);皮瓣臃肿程度通过比较两组皮瓣高出皮面情况,差异无统计学意义( χ2=0.216, P=0.642);血液循环状态从皮肤色泽和温度情况来比较,两组病例均为优或良,差异无统计学意义( χ2=0, P=1.000)。 结论:趾腓侧皮瓣和足底内侧皮瓣均具有血管解剖恒定,血供可靠,与手部组织结构相近,能够恢复指腹皮纹且无毛发生长,感觉功能恢复满意,供区损伤小等特点,是修复指腹皮肤软组织缺损的较理想皮瓣。
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Key words
Surgical flaps,Microsurgery,Comparative study,Finger pulp,Repair
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