谢道俊从肝脾分期论治儿童前庭性偏头痛经验

儿童前庭性偏头痛(Vestibular Migraine of Childhood,VMC)是指发生在18岁以下儿童,主要以反复发作的前庭症状为表现的或伴有偏头痛样症状的疾病,是导致儿童眩晕与失衡的重要原因之一,西医对于此病一般对症治疗,目前疗效尚不确切且具有副作用,中医药对于该病的诊治具有一定优势.谢道俊教授在长期的临床工作中诊治了大量眩晕患者,对VMC的诊治亦颇有心得,认为肝风内动、脾虚痰阻是其根本病机,病理因素涉及风、火、郁、虚、痰、瘀,并根据发病缓急及临床特征将该病细分为发作期、缓解期,且不同分期的主要病理因素各有不同,主张分期分脏论治,发作期治肝为主,缓解期调脾为要,根据病理因素主次,分别施以平肝、清肝、疏肝、益气、健脾、通络之法.在诊疗实践中谢道俊教授善用虫药,并强调治疗VMC不应局限于药物,应注重情志饮食调摄,同时重视结合小儿病理生理特点,用药以"轻"为主,临证效如桴鼓.