客观结构化放射学考试在医学影像技术专业实习临床技能考核中的应用

目的:探讨客观结构化放射学考试（objective structured radiology examination，OSRE）在医学影像技术专业临床技能考核中应用价值，并对该评估工具进行可重复性评价。方法:选择南京医科大学附属逸夫医院医学影像科医学影像技术学专业实习生55人，随机分为11组（每组5人）；并设计9个不同的OSRE病例，每位学生均需完成3个OSRE病例；再由5位高年资主治医师或副主任医师对每个OSRE病例进行独立评分；实习结束后2个月，随机选择3个OSRE病例进行评分，以评估评分者之间的内部一致性和评估方式的可重复性。采用SPSS 16.0进行统计分析，使用多元线性回归分析学历与OSRE成绩的相关性。结果:所有学生的OSRE平均成绩为（12.0±4.9）分。评估者间的ICC平均范围为0.36到0.80（ P<0.001）；6个病例一致性良好，病例3的一致性较差，病例6和7的一致性中等；2个月后，4个评分者ICC等于或大于0.8（一致性极佳），评分者3的ICC为0.68，平均原始分数差的范围是-1~0.8。在多元线性回归中，学历的 OR值为0.90（95%置信区间0.30~1.50， P=0.01），学历与OSRE评分呈正相关。 结论:客观结构化放射学考试旨在通过使用预先设定的标准评分表，在标准化的临床环境中评估临床技能和知识，从而使临床知识能够以高水平和可重复的方式进行评估。