超早产儿生存现状及预后分析

目的:分析胎龄<28周超早产儿并发症及预后。方法:本研究为单中心回顾性研究，选择郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室2016年1月至2020年12月收治的胎龄<28周超早产儿为研究对象，收集患儿及其母亲孕期临床资料，根据预后情况分为存活组、死亡组、放弃组，根据胎龄分为<26周组、26~26 +6周组、≥27周组，根据出生体重分为≤750 g组、750~999 g组、≥1 000 g组，采用SPSS 26.0进行数据分析。 结果:共纳入265例超早产儿，存活组122例（46.0%），死亡组47例（17.7%），放弃组96例（36.2%）。存活组胎龄、出生体重高于死亡组和放弃组，差异有统计学意义（ P<0.05）；3组中死亡组气管插管（92.2%）、肺出血（42.2%）比例最高，存活组产前应用糖皮质激素（80.3%）、肺表面活性物质应用（99.2%）比例最高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。存活组常见并发症前3位为支气管肺发育不良（68.0%）、感染性肺炎（65.6%）、新生儿败血症（34.4%）。根据胎龄、出生体重分组，发现存活率随胎龄、出生体重增加逐渐增加。 结论:超早产儿存活率与胎龄及出生体重密切相关，发生肺出血、需气管插管的患儿预后较差，产前使用糖皮质激素、应用肺表面活性物质有助于改善患儿结局；支气管肺发育不良、感染性肺炎是存活超早产儿常见并发症。