颅脑损伤患者血压变异性对脑灌注压和预后的影响

目的 探讨颅脑损伤患者血压变异性对脑灌注压和预后的影响.方法 收集2019年1月至2020年12月浙江省丽水市中心医院收治的颅脑损伤患者90例,采集全部患者术后进入重症监护室前3 d内的血压变异性(收缩压标准差)以及脑灌注压变异性的平均值.全部患者在术后完成3个月随访,利用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者的预后进行评分,GOS评分1～3分归为预后不佳组,评分4～5分归为预后良好组.使用单因素及多因素分析颅脑损伤患者预后的影响因素,分析颅脑损伤患者术后血压变异性与脑灌注压变异性的相关性.结果 全部患者中预后不佳组28例,预后良好组62例.两组术后脑灌注压标准差、术后收缩压标准差差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后脑灌注压标准差和术后收缩压标准差均为预后的独立影响因素(OR=0.992、0.981,均P＜0.05).颅脑损伤患者术后的血压变异性与脑灌注压变异性呈正相关(r=0.251,P＜0.05).结论 颅脑损伤患者的早期血压变异性以及脑灌注压变异性均会对预后产生影响,血压变异性和脑灌注压变异性之间也存在一定的相关性.