血清miR-146a水平与乳腺癌术后化疗伴糖代谢异常患者发生周围神经病变的相关性研究

目的 探讨血清miR-146a水平与乳腺癌术后化疗伴糖代谢异常患者发生周围神经病变(Peripheral neuropathy,PN)的相关性.方法 选择在张家口市第一医院乳腺癌化疗的60例糖代谢异常患者进行研究,对患者各肢体PN进行检查.根据通用不良事件术语标准(Common terminology criteria adverse events,CTCAE)4.0版进行评估分级,0级或1级患者为非PN组,≥2级患者为PN组.检测并比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血清miR-146a水平和神经传导速度,分析miR-146a表达水平与神经传导速度的相关性.结果 与非PN组患者比较,PN组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖升高,血清miR-146a水平降低,正中神经运动神经传导速度(Median motor nerve conduction velocity,MMCV)、腓总神经运动神经传导速度(Common peroneal nerve motor nerve conduction velocity,PMCV)、正中神经感觉神经传导速度(Median sensory nerve conduction velocity,MSCV)、腓总神经感觉神经传导速度(Common peroneal nerve sensory nerve conduction velocity,PSCV)减慢,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic分析显示血清miR-146a可作为PN的诱发因素,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示对于预测PN,miR-146a的敏感性(AUC=0.854,P<0.001)高于空腹血糖(AUC=0.650,P=0.049)与餐后2 h血糖(AUC=0.805,P<0.001).Pearson相关系数分析结果显示miR-146a表达水平与MMCV(r=0.509,P=0.002)、PMCV(r=0.383,P=0.023)、MSCV(r=0.416,P=0.013)、PSCV(r=0.440,P=0.008)均呈正相关.提示,miR-146a的表达水平与患者PN相关.结论 血清miR-146a表达水平可作为预测乳腺癌术后化疗糖代谢异常患者诱发PN的生物指标.