昆明小鼠Lewis肺癌细胞种植后对心率变异的影响

目的:研究Lewis肺癌小鼠心率变异性(HRV)指标的变化规律,探索与肺癌诊断相关的心率变异指标.方法:将70只雄性昆明小鼠随机分为对照组(正常小鼠)20只和实验组(Lewis肺癌建模组)50只,实验组在建模之后根据是否成瘤分为未成瘤组和成瘤组.在建模后分别记录各组小鼠的HRV指标数值和统计分析.结果:建模后成瘤组有36只小鼠,未成瘤组14只,包括对照组在内各组小鼠均存活.由单因素ANO-VA检验和Kruskal-Wallis检验得到差异具有统计学意义(P<0.05)的指标有sdnn、rmssd、lf、hf,且在三组的两两比较中,sdnn的差异均具有统计学意义(P<0.05).进行Spearman相关分析得:sdnn、rmssd、lf、hf与肿瘤都具有一定的负相关关系(P<0.05).多项Logistic回归分析得sdnn和rmssd在对照组和成瘤组、未成瘤组和成瘤组中产生显著性影响(P<0.05).在决策树模型中,sdnn的特征重要性在差异具有统计学意义的4个指标中都是最高的,rmssd次之.在三组中进行ROC曲线分析,sdnn和rmssd对于成瘤均有很高的诊断价值,得到sdnn截止水平为37.49 ms,敏感性为97.2％,特异性为91.2％;rmssd的截止水平为52.82 ms,敏感性为94.4％,特异性为79.4％.结论:低水平的sdnn和rmssd可能是Lewis肺癌移植瘤的独立危险因素,HRV中sdnn、rmssd、hf等下降能够反映自主神经紊乱,后者会影响肿瘤的进展.