NRS2002与 MNA-SF在老年髋部骨折患者术前营养筛查中的比较研究

目的:比较营养风险筛查表2002(NRS2002)与微型营养评估法简表(MNA-SF)两种营养筛查工具在老年髋部骨折患者术前营养筛查及患者预后中的应用价值,为临床老年髋部骨折患者的术前营养筛查及营养干预提供一定的参考.方法:根据纳入和排除标准,收集2018年7月至2019年5月南京某三甲医院骨科因髋部骨折入院的患者149例,在患者入院24 h内分别使用NRS2002与MNA-SF营养筛查工具进行营养筛查,比较两组筛查结果及入院时患者的一般情况、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)之间的差异以及术后并发症的发生率、出院1个月内的死亡率等预后差异.结果:NRS2002与MNA-SF筛查结果显示营养风险的发生率分别为14.1％与58.4％,营养正常的发生率分别为85.9％与41.6％.以Alb为"金标准",NRS2002与MNA-SF的灵敏度、特异度、一致率分别为15.4％、86.2％、73.83％与57.7％、41.5％、44.30％.多因素Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄和骨折类型3个因素后,使用NRS2002进行营养筛查能够更好地预测有营养风险的患者发生低钾血症的风险(OR=13.520,95％CI 2.097～87.171)以及出院后 1 个月内死亡的风险(OR=22.058,95％CI2.181～223.107).结论:NRS2002和MNA-SF营养筛查结果一致率并不高,MNA-SF对于具有营养风险的患者有更好的预测价值,而NRS2002预测老年髋部骨折患者预后可能更具有优势.