再生育妇女孕产期抑郁的调查及影响因素分析

目的 旨在纵向探讨再生育妇女孕产期的抑郁水平及影响因素.方法 选取2019年7月至2021年6月在温州市人民医院行产前检查并分娩的2587例孕妇为研究对象,将其中1285例再生育妇女设为观察组,1302例初产妇设为对照组,分别在孕晚期、产后1周、产后6～8周3个时间点采用抑郁自评量表进行评价,另采用多元线性回归法分析观察组抑郁的影响因素.结果 孕晚期、产后1周、产后6～8周观察组抑郁发生率分别为16.54％、20.64％、21.21％,对照组抑郁发生率分别为15.91％、18.85％、19.65％;观察组产后1周、产后6～8周轻度抑郁发生率高于孕晚期(x2=4.199、9.187,P=0.040、0.002),产后6～8周中度抑郁发生率低于产后1周(x2=4.389,P=0.038);对照组产后6～8周轻度抑郁发生率高于孕晚期(x2=5.529,P=0.019).观察组产后1周和产后6～8周抑郁发生率均高于孕晚期(P＜0.05),对照组产后6～8周抑郁发生率高于孕晚期(P＜0.05).单因素分析和多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、家庭年收入、不良孕产史、妊娠并发症、睡眠质量为观察组孕晚期抑郁的影响因素(P＜0.05);年龄、家庭年收入、睡眠质量、分娩方式、新生儿健康状况为产后1周抑郁的影响因素(P＜0.05);年龄、家庭年收入、睡眠质量、喂养方式、是否家庭支持、婆媳关系均为产后6～8周抑郁的影响因素(P＜0.05).结论 再生育妇女在孕晚期、产后1周、产后6～8周抑郁发生率呈逐渐上升趋势,不同时间点存在抑郁的孕产妇受不同因素的影响,应积极采取相应的心理干预措施,改善其抑郁状况.