TAPP术与Rutkow术治疗成人腹股沟疝的近期疗效对比

目的 比较腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与开放式疝环充填式无张力疝修补术(rutkow inguinal repair,Rutkow)治疗成人腹股沟疝的近期临床疗效及安全性.方法 选取2019年6月至2020年6月本科收治的100例成人腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数表法分为TAPP组和Rutkow组,每组50例,TAPP组采用腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗,Rutkow组采用开放式疝环充填式无张力疝修补术治疗.对比两组患者的手术时长、术中出血量、术后12 h疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症等指标差异;术后随访半年,比较两组患者短期复发情况.结果 TAPP组患者的手术时间(89.48±36.25)min、住院费用(11629.1±2130.3)元高于 Rutkow组的(60.16±12.62)min、(6024.5±1208.5)元,但术中出血量(4.5±1.5)ml、术后12 h NRS(2.8±0.8)分、术后下床活动时间(10.4±2.7)h、术后住院时间(6.2±1.5)d少于Rutkow组的(9.8±2.7)ml、(4.3±0.5)分、(13.6±4.5)h、(8.6±3.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05);Rutkow组术后并发症发生率(22％)高于TAPP组(6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).随访半年均未见复发.结论 Rutkow术治疗成人腹股沟疝手术操作相对简单、适应证较宽、麻醉要求低、住院费用低,TAPP术具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、患者主观感觉良好等特点,临床上应该结合患者具体病情选择合适的手术方式.