高血压对达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术后并发症的影响

目的 探讨高血压对达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术后并发症的影响.方法 选择2019年1月至2022年3月兰州大学第一医院胸外科收治的行达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术的77例患者为研究对象.根据术前是否有高血压将患者分为高血压组(n=21)与无高血压组(n=56),并依据高血压分级标准将高血压组患者分为高血压1级组(n=7)、高血压2级组(n=8)和高血压3级组(n=6).比较高血压组与无高血压组及不同高血压分级组患者的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大径、病理类型等一般临床资料,以及术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后使用镇痛泵时间、术后下床活动时间、胸腔引流量、胸管拔除时间、术后住院时间、住院费用等手术相关指标和术后并发症发生率.结果 无高血压组与高血压组患者的年龄、性别、身高、BMI、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大径、病理类型、术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后镇痛泵使用时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压组患者的术后下床活动时间显著晚于无高血压组,术后住院时间、胸管拔除时间显著长于无高血压组,胸腔引流量、住院费用显著多于无高血压组(P＜0.05).高血压组患者术后心包积液、心律失常、肺部感染、胸腔积液发生率显著高于无高血压组(P＜0.05);2组患者术后重症肌无力、声音嘶哑、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组患者的一般临床资料、手术资料和术后并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压可增加行达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术患者术后心包积液、心律失常、肺部感染及胸腔积液的发生率,减缓患者术后康复,增加患者经济、疼痛负担,延长住院时间;高血压的严重程度对术后相关并发症的发生、术后康复、患者的经济及疼痛负担和住院时间并无显著影响.